※ 제외 대상

 - 국가지원사업 대상 의료비 수급 금액

 ·국비지원사업(보건소 희귀질환자 의료비 지원사업, 암환자 의료비 지원 사업) 대상자 중 의료비 지원을 받았을 경우 해당 금액

 ※ 단, 국비로 지원 받지 못한 비급여 진료비가 있는 경우 신청 가능

 - 국민건강보험공단에서 비급여 의료비 지원 관련 수급 금액

 ※ 국민건강보험공단으로부터 난치병 관련 지원받은 비급여 의료비가 있을 경우 제외

 - 개인의 선택에 따라 상급병실 이용시 그 차액분

 ※ 단, 의학적 판단에 따라 상급병실 이용한 경우 해당 이용에 대한 의사소견서 제출시 지원 가능

 - 그 외 타 기관 등에서 지원된 비급여 진료비 수급 금액

보호자 → 학교

1. 지원 신청서[서식1]

2. 질환 설명서[서식2] 

3. 진단서(또는 의사소견서)

 ※ 최종 진단서(임상적 추정의 경우 미지원)

 ※ 질병코드 및 질환명 명시

4. 진료비 영수증 1부(비급여 금액 해당 시) 

 ※ 기타 기관(백혈병 재단 등)의 지원금 검토 필요

5. 진료비 세부산정내역서

 (또는 진료비 납입확인서) 1부

6. 통장 사본(본인 또는 보호자)

7. 주민등록등본(또는 가족관계증명서)

 ※ 주민등록번호 전체 나오도록 발급

8. (해당 시) 상급병실 이용 관련 의사소견서

  - 의학적 판단에 따라 상급병실 이용한 경우 해당 이용에 대한 의사소견서 

9. (1, 2순위 신청 시) 법정 저소득층 관련 증명서

 - 국민기초생활수급자 증명서 또는 차상위본인부담경감대상자 증명서 등

10. 개인정보제공동의서[서식3]

11. 그 외 필요서류(기타 기관 지원 여부 확인 서류 등)